심근염(급성 감염성)

이 질병 발생 뉴스는 2023년 5월 16일에 처음 게시되었으며 나중에 2023년 5월 17일에 업데이트되어 사례 수, 사망자 수, PCR 테스트 사례 수를 수정했습니다.

상황을 한눈에

2023년 4월 5일, 영국의 국립 IHR Focal Point는 WHO에 웨일스의 장내 바이러스 감염과 관련된 신생아의 중증 심근염 증가를 알렸습니다. 2022년 6월부터 2023년 4월 사이에 장내 바이러스 중합효소연쇄반응(PCR) 검사에서 양성 반응을 보인 입원 신생아 10명이 심근염을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 10개 사례 중 7개 사례에는 추가 하위 유형이 있었으며 coxsackie B3 또는 coxsackie B4가 확인되었습니다. 2023년 5월 5일 기준으로 환자 1명이 여전히 입원했고, 1명이 사망했습니다.

장내 바이러스 감염은 신생아와 어린 영아에서 흔히 발생하지만, 장내 바이러스 감염과 관련하여 신생아와 영아에서 심각한 결과를 초래하는 심근염의 증가가 보고된 경우는 흔하지 않습니다.

상황 설명

2023년 4월 5일, 영국 국립 IHR Focal Point는 웨일스에서 장내 바이러스 감염과 관련된 신생아 및 유아의 중증 심근염이 증가했다는 사실을 WHO에 통보했습니다.

2022년 6월부터 2023년 4월 사이, 생후 28일 미만의 신생아 10명이 심근염 및 양성 장내 바이러스 PCR과 일치하는 사진을 보였습니다. 7명은 중환자실에서 치료를 받았고, 1명은 3차 진료로 이송되기 전에 사망했다. 패혈증, 심근염 또는 심폐정지의 특징을 보이는 사례. 사례 발생률이 가장 높은 때는 2022년 11월이었고, 다른 달에는 산발적인 사례도 있었습니다.

혈액, 인후 면봉, 코 면봉, 비인두 흡인물 또는 뇌척수액 샘플을 사용하여 10개 사례 모두에 대한 엔테로바이러스 PCR 테스트를 통해 (가능한 경우) coxsackie B3 또는 coxsackie B4로 아형화되는 엔테로바이러스의 존재가 확인되었습니다.

중환자실에 입원한 환자에게는 삽관, 환기, 순환기 지원을 포함한 중환자 치료 지원이 제공되었습니다.

2023년 5월 5일 현재, 환자 1명은 여전히 ​​입원 중이고 1명은 사망했습니다.

장내 바이러스 감염과 관련하여 신생아 및 영아에서 중증 심근염이 증가하는 것으로 보고된 것은 이례적입니다. 사우스 웨일스 지역을 담당하는 3차 병원에서는 2022년 6월 이전 6년 동안 유사한 사례 2건이 더 확인되었습니다.

같은 기간 영국 남서부에서 5건의 추가 사례가 확인되었습니다. 현재 이러한 사례에 대한 추가 정보는 없습니다. 사우스 웨일스에서 발생한 5건의 사례와 잉글랜드 남서부에서 발생한 3건의 추가 사례에 대한 세부 정보가 최근 발표되었습니다(Ng et al., 2023).

심근염(급성 감염성)의 역학

심근염은 심장 근육(심근)의 염증입니다. 심근염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염(예: 엔테로바이러스)이지만 박테리아 감염, 약물 반응 또는 자가면역 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 심근염 증상에는 새롭고 지속적인 흉통, 숨가쁨, 심장 두근거림(심장 박동이 빠르게 뛰거나 뛰는 현상)이 포함됩니다.

장내 바이러스는 다양한 전염병을 일으킬 수 있으며 매년 유행하는 전염병의 원인이 됩니다. 이는 일반적으로 경미하지만 신생아에게 더 큰 어린이와는 다르게, 종종 더 심각한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 특히 신생아기에 여러 가지 전송 경로가 있습니다. 보고된 사건은 생후 1개월 미만 유아의 장내 바이러스(콕사키바이러스) 감염의 수와 심각도가 모두 증가했음을 나타냅니다. 현재 사건과 관련된 질병률과 사망률이 증가하고 있습니다.

2023년 2월 28일, 사우스 웨일스 지역의 소아과 의사들은 최근 사례에 대해 경고를 받았으며, 쇼크를 보이는 유아 및 신생아의 심근염을 고려하라는 조언을 받았습니다. 2023년 4월 26일 웨일스에서 열린 사고 회의 이후 2023년 5월 3일 웨일스 공중보건국에서 임상의, 미생물학자, 보건위원회 및 공중보건팀에 대한 브리핑 메모가 발송되었습니다.