북부 키프로스의 사립 병원에 다니는 여성들 사이에서 인유두종 바이러스의 유병률 및 유전자형 검사: 11

BMC 여성 건강 23권, 기사 번호: 297(2023) 이 기사 인용

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인유두종바이러스(HPV)는 남성과 여성 모두에게 가장 흔한 성병입니다. 축적된 역학적 증거는 HPV 감염과 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 및 음경암 사이의 강력한 연관성을 뒷받침합니다. 현재, 국가 예방접종 프로그램을 통해 HPV 예방접종을 자유롭게 받을 수 없는 북부 키프로스에는 HPV 유병률 및 유전형 분석에 대한 데이터가 부족합니다. 이 연구의 목적은 북키프로스에 거주하는 세포학적 이상이 있는 여성과 없는 여성의 HPV 유형별 유병률을 평가하는 것이었습니다.

2011년 1월부터 2022년 12월 사이에 산부인과 및 산부인과 진료소에 내원한 총 885명의 여성이 연구에 포함되었습니다. 세포학을 위해 샘플을 수집했습니다. 자궁 경부 표본에서 HPV-DNA의 존재 여부를 조사하였고, 실시간 중합효소연쇄반응(rtPCR)을 사용하여 HPV의 유전형 분석을 수행했습니다. 세포학적 검사는 Bethesda 시스템에 따라 해석되었습니다.

전체 환자 중 전체 고위험 HPV DNA 유병률은 44.3%였다. HPV-16과 HPV-18 양성은 각각 여성의 10.4%와 3.7%에서 나타났으며, 기타 고위험 HPV(OHR-HPV)가 가장 흔한 유형의 HPV(30.2%)였습니다. HPV 감염 빈도는 30~55세 연령군(51.0%)에서 가장 높았고, 30세 미만군(45.7%)이 그 뒤를 이었습니다. 전체 양성검체의 17.0%에서 두 가지 이상의 HPV 유형에 대한 동시감염이 관찰되었으며, 이 중 HPV-16+HPV-18의 유병률은 2.3%, HPV-16+OHR-HPV, HPV-18+OHR-HPV의 유병률로 나타났다. 각각 12.0%, 5.1%였다. 선별검사를 받은 환자 중 37.5%는 비정상, 62.5%는 정상 세포검사 결과를 보였습니다. HR-HPV 양성률은 세포검사상 비정상 및 정상 환자에서 65.7%, 34.0%였다. HRC-HPV의 가장 높은 발생률은 양성 세포검사 사례에서 OHR-HPV 유형(44.7%)이었습니다. ASCUS, L-SIL, H-SIL 및 불특정 이형성증의 세포검사 결과가 있는 여성 중 각각 52.1%, 67.6%, 97.5% 및 75.6%가 HR-HPV에 감염되었습니다.

본 연구는 북키프로스에 거주하는 여성들의 HPV 유병률 및 유전자형 분포와 관련된 최신 역학 데이터를 제공합니다. 지역사회에서 무료 예방접종이 불가능하다는 점을 고려하여, 지역 HPV 검사 프로그램을 시행하고 조기 교육 기간 동안 HPV 예방 및 조치에 대한 지침을 제공하는 것이 필수적입니다.

동료 검토 보고서

자궁경부암은 GLOBOCAN2020에서 약 604,000건의 신규 사례와 342,000건의 사망이 보고되는 등 여성에서 네 번째로 흔한 암 유형이자 암 관련 사망의 네 번째 주요 원인으로 선정되었습니다[1]. 인유두종바이러스(HPV)는 주로 피부-점막 또는 피부-피부 접촉을 통해 성적으로 전염되는 바이러스입니다. 많은 연구에서 자연 분만 중 생식기 점막 접촉을 통해 엄마에서 아이로 전달되거나 오염된 표면이나 의료 장비를 통한 전달 가능성과 같은 비성적 전달 경로가 문서화되었습니다[2]. HPV는 음경, 항문, 외음부, 질 등의 항문생식기암 중 자궁경부암 발병의 원인으로 알려져 있습니다[3]. 현재 종양학적 잠재력에 따라 저위험(LR-HPV) 또는 고위험(HR-HPV)으로 분류되는 2억 가지가 넘는 다양한 유형의 HPV가 확인되었습니다. HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68은 암 연구 기관에 의해 고위험군으로 확인되었습니다. 자궁경부암 사례의 96% 이상이 13가지 HR-HPV 유형 중 하나의 지속적인 감염과 관련이 있으며, HPV-16과 HPV-18이 사례의 71%를 차지합니다[4, 5]. 반면, 대부분의 LR-HPV 감염은 대개 무증상이고 숙주 면역체계에 의해 1년 이내에 제거되지만 일부에서는 생식기 사마귀, 후두 유두종(HPV 6-11)과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.